?????????????????????????懷政辦發(fā)〔2023〕60號(hào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），懷仁經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市直各有關(guān)單位：

《懷仁市落實(shí)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

懷仁市人民政府辦公室

2023年10月27日

（此件公開發(fā)布）

懷仁市落實(shí)進(jìn)一步完善醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)體系工作方案

為全面貫徹落實(shí)省政府印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》（晉政發(fā)〔2023〕15號(hào)）要求，強(qiáng)化我市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，努力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以全方位全生命周期保障人民群眾健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)、提高質(zhì)量水平、優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局、提升效率能級(jí)為著力點(diǎn)，以基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐，以體制機(jī)制改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力，加快構(gòu)建強(qiáng)大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為健康懷仁建設(shè)提供有力的支撐。

二、工作目標(biāo)

著力打造全面貫通、深度融合的“369”工作矩陣，2023年啟動(dòng)實(shí)施“建高地、兜網(wǎng)底、提能力”強(qiáng)醫(yī)工程；力爭(zhēng)到2025年，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平和管理能力明顯提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底得到夯實(shí)，醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系和中醫(yī)藥服務(wù)體系“三大基礎(chǔ)”支撐進(jìn)一步健全，公共衛(wèi)生、分級(jí)診療、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)等制度體系建設(shè)取得積極成效，形成有序就醫(yī)新格局；力爭(zhēng)到到2027年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，公共衛(wèi)生短板進(jìn)一步補(bǔ)齊，分級(jí)診療就醫(yī)格局更加順暢，全生命周期健康保障機(jī)制更加完善，人民群眾健康水平明顯提升；力爭(zhēng)到2035年，我市基本形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、工作任務(wù)

（一）優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)能力現(xiàn)代化

1.提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生專項(xiàng)計(jì)劃，強(qiáng)化訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生履約服務(wù)；繼續(xù)開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生普通高等教育大專學(xué)歷提升項(xiàng)目，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。拓展助理全科醫(yī)生培養(yǎng)渠道，每年逐步增加助理全科醫(yī)生培養(yǎng)數(shù)量。多種渠道加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施“千名醫(yī)師下基層”，根據(jù)市醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院發(fā)展需求，組織與山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院簽訂對(duì)口幫扶協(xié)議，理順幫扶關(guān)系，采取“科對(duì)科”組團(tuán)支援模式，手把手進(jìn)行傳幫帶，提升我市綜合醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。補(bǔ)短板強(qiáng)基層，確保二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不以任何形式虹吸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市教育局、市財(cái)政局、市人社局）

2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。全面落實(shí)省委、省政府印發(fā)的《山西省加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)實(shí)施方案》。加快構(gòu)建體系完整、分工明確、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的公共衛(wèi)生體系。深化疾控體系改革，加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)我市傳染病救治體系和市人民醫(yī)院感染疾病科、基層發(fā)熱門診、公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè)。制定出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市委編辦、市財(cái)政局、市人社局）

3.強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。遴選離城較遠(yuǎn)、輻射人口較多、服務(wù)能力較強(qiáng)的金沙灘衛(wèi)生院開展中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，打造我市區(qū)域醫(yī)療次中心，使其基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院能力水平，與其他二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成功能互補(bǔ)、協(xié)同推進(jìn)、差異化發(fā)展的格局。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力，提升傳染病篩查、防治水平，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，開展居民心理健康指導(dǎo)。健全市鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。廣泛開展“雙千行動(dòng)”（按照“一個(gè)行政村一所村衛(wèi)生室”的原則給予村醫(yī)崗位補(bǔ)助1000元；2023—2025年，每年完成1000名在崗村醫(yī)大專學(xué)歷提升招錄工作）。推動(dòng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。全面推廣“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)招村用”。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市發(fā)改局、市財(cái)政局、市人社局）

4.抓好縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升。實(shí)施我市綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升行動(dòng)（文件已另發(fā)）。以“千縣工程”為牽引，實(shí)現(xiàn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”全覆蓋。利用好對(duì)口支援三級(jí)醫(yī)院、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源“三下沉”，建立“千名醫(yī)師下基層”長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步鞏固全省健康扶貧成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市發(fā)改局、市財(cái)政局、市農(nóng)業(yè)局、市鄉(xiāng)村振興局）

5.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。提前謀劃創(chuàng)建朔州市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，提高市醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院綜合服務(wù)能力。（市發(fā)改局、市財(cái)政局、市衛(wèi)體局按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）

6.提高康復(fù)護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)水平。落實(shí)關(guān)于增加康復(fù)、護(hù)理等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的有關(guān)要求，完善接續(xù)性服務(wù)體系，擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、安寧療護(hù)及營(yíng)養(yǎng)支持等服務(wù)供給。規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市發(fā)改局、市民政局）

（二）加強(qiáng)分工合作，促進(jìn)分級(jí)診療，推進(jìn)體系整合化

7.加強(qiáng)分級(jí)診療制度建設(shè)。以大病重病在本省解決、一般常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決、日常頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決為目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范診療行為。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，建立重大急性病救治中心和慢性病聯(lián)合門診等，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展服務(wù)協(xié)調(diào)工作，指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診，促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。發(fā)揮醫(yī)保政策對(duì)分級(jí)診療的引導(dǎo)作用，完善轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核流程，適當(dāng)拉開本地與轉(zhuǎn)外住院以及不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。（市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）

8.健全家庭醫(yī)生制度。推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，充分發(fā)揮市醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院在一體化改革中的龍頭作用，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室共同開展家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。完善縣域醫(yī)共體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，優(yōu)先為家庭醫(yī)生簽約患者上轉(zhuǎn)提供接診、檢查、住院等服務(wù)，同時(shí)，精準(zhǔn)對(duì)接完成下轉(zhuǎn)患者的后續(xù)治療康復(fù)，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強(qiáng)服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市醫(yī)保局）

9.推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級(jí)。大力推進(jìn)以市醫(yī)療集團(tuán)“六統(tǒng)一”為架構(gòu)，以中西醫(yī)融合診療模式為目標(biāo)，以優(yōu)勢(shì)病種管理為突破，上級(jí)先行、鄉(xiāng)村跟進(jìn)，強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等措施，結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)，學(xué)習(xí)試點(diǎn)縣區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建具有特色的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施“5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療”，市醫(yī)療集團(tuán)按要求接入山西省遠(yuǎn)程會(huì)診中心。建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體化管理。從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫嫱晟埔葬t(yī)共體為單位的績(jī)效考核。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市財(cái)政局、市醫(yī)保局）

10.加強(qiáng)防治結(jié)合。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)深度協(xié)作。全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生工作科室，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)，建立公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)價(jià)制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核。推進(jìn)人員雙向流動(dòng)，建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床知識(shí)、臨床醫(yī)師參與預(yù)防保健的工作機(jī)制。醫(yī)療集團(tuán)要發(fā)揮集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中調(diào)配優(yōu)勢(shì)，做好疾病預(yù)防控制工作，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市委編辦）

11.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作。積極開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等，推進(jìn)形成資源共享、機(jī)制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。（市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）

12.推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)。落實(shí)百縣中醫(yī)藥服務(wù)能力提升計(jì)劃，啟動(dòng)“十四五”省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？棋噙x，依托市中醫(yī)院在原有1個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？苹A(chǔ)上，再建成內(nèi)分泌、腦病2個(gè)省級(jí)?？?，同時(shí)，支持市中醫(yī)院完成省級(jí)“兩?？埔恢行摹焙吞弁?、肛腸2個(gè)市級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？浦嗅t(yī)的建設(shè)目標(biāo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)。大力推進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍培育。培養(yǎng)一批省級(jí)中醫(yī)優(yōu)秀人才，開展多層次師承教育項(xiàng)目，建好各類名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，持續(xù)開展基層中醫(yī)館骨干、中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。拓展中醫(yī)藥健康服務(wù)和中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位）

（三）提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)體驗(yàn)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化

13.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，將醫(yī)療質(zhì)量管理作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作任務(wù)，持續(xù)保障醫(yī)療安全。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度等18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制組織建設(shè)，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實(shí)施臨床路徑管理。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局）

14.改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，發(fā)展符合我市特點(diǎn)的臨床重點(diǎn)?？啤４龠M(jìn)服務(wù)連續(xù)性，推出“彈性門診”和“預(yù)住院”服務(wù)。提升服務(wù)便捷性，提供分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)、診間支付、床旁結(jié)算和檢查檢驗(yàn)及影像報(bào)告的在線查看、住院押金在線繳納等線上一站式診療服務(wù)。有序推動(dòng)同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。增強(qiáng)服務(wù)舒適性，大力培育“以人民健康為中心”的行業(yè)文化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市醫(yī)保局）

（四）堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展，壓實(shí)責(zé)任，推進(jìn)管理精細(xì)化

15.推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。以高水平公立醫(yī)院為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，推動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階。同時(shí)，全面落實(shí)醫(yī)療數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和考核評(píng)審制度。（市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)體局按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）

16.完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。按照中央及省委統(tǒng)一安排部署，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升隊(duì)伍建設(shè)水平，提升檢驗(yàn)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置和科學(xué)研究能力，優(yōu)化完善職能設(shè)置，規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)行崗位分級(jí)分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防范和績(jī)效考核。（市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)體局按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)）

17.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生資源整合和優(yōu)化配置，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率。發(fā)揮績(jī)效考核作用，加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用。（牽頭單位：市衛(wèi)體局）

（五）深化體制機(jī)制改革，提升動(dòng)力，推進(jìn)治理科學(xué)化

18.完善政府投入機(jī)制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。強(qiáng)化規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估在規(guī)劃保障中的作用，圍繞規(guī)劃核心目標(biāo)與重點(diǎn)任務(wù)、重大項(xiàng)目，建立健全規(guī)劃中期和末期評(píng)估機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，切實(shí)發(fā)揮好規(guī)劃的引領(lǐng)作用。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。（牽頭單位：市財(cái)政局 配合單位：市發(fā)改局、市衛(wèi)體局）

19.健全服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立規(guī)范有序的價(jià)格分類形成機(jī)制、靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。結(jié)合實(shí)際制定方案，落實(shí)市醫(yī)療集團(tuán)按照“總額預(yù)算、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的原則，開展按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)工作。逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制，探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（牽頭單位：市醫(yī)保局 配合單位：市衛(wèi)體局）

20.完善編制和人事制度。落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位。（市委編辦、市人社局按職責(zé)分別牽頭）

21.深化薪酬制度改革。落實(shí)《山西省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案》（晉人社廳發(fā)〔2022〕5號(hào)），健全完善公立醫(yī)院薪酬制度改革配套政策。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，切實(shí)保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。優(yōu)化內(nèi)部分配，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。逐步建立家庭醫(yī)生激勵(lì)制度，完善簽約服務(wù)費(fèi)、績(jī)效考核與薪酬分配方案。（牽頭單位：市人社局、市衛(wèi)體局按職責(zé)分別牽頭 配合單位：市財(cái)政局、市醫(yī)保局）

22.發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。開展醫(yī)療信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)。依托山西省全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，提升數(shù)據(jù)質(zhì)控和我市二級(jí)以上公立醫(yī)院接入率，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通和信息共享。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市行政審批局、市醫(yī)保局）

23.加強(qiáng)綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。開展清廉醫(yī)院、清廉機(jī)關(guān)示范單位創(chuàng)建，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)法治建設(shè)，推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域地方性法規(guī)和政府規(guī)章制度修訂工作。健全依法聯(lián)合懲戒體系，強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問(wèn)責(zé)。（牽頭單位：市衛(wèi)體局 配合單位：市司法局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局）

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府主體責(zé)任，要把建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，確保如期完成。

（二）加強(qiáng)協(xié)作配合。財(cái)政部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌，對(duì)強(qiáng)醫(yī)工程給予專項(xiàng)投入，同時(shí)對(duì)疾控機(jī)構(gòu)改革發(fā)展給予必要支持，為實(shí)現(xiàn)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)目標(biāo)提供有力保障。衛(wèi)健部門要細(xì)化強(qiáng)醫(yī)工程及區(qū)域醫(yī)療中心擴(kuò)容發(fā)展、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升、縣域一體化改革提檔升級(jí)、基層醫(yī)療衛(wèi)生固本強(qiáng)基、千名醫(yī)師下基層幫扶、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)、中醫(yī)藥強(qiáng)省振興、公共衛(wèi)生體系補(bǔ)短板、改善醫(yī)療服務(wù)等專項(xiàng)行動(dòng)配套方案。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，及時(shí)制定出臺(tái)配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，確保實(shí)施效果。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，同時(shí)，及時(shí)總結(jié)推廣兄弟縣市好的做法和經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。